顶针甲是银屑病的前兆？1）原发性脓疱性银屑病

又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1——2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有脊状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

2）关节病性银屑病

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

3）红皮病性银屑病

多因寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1％。

4）脓疱性银屑病

临床少见，分泛发性脓疱型银屑病和限局性银屑病皮肤边缘发生散在或较密集针头至粟粒大小无菌性浅表脓疱，可融合，根据发病急缓分急性和亚急性或慢性，实验室检查脓疱内容，细菌培养阴性，白细胞增高，分类中性细胞增加。

5）关节病性银屑病

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

6）红皮病性银屑病

是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70％以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。

银屑病的病理特征是表皮角化过度和毛囊角化不全，毛发和指（趾）甲可脱落，少数病人有指（趾）甲异常，严重者指（趾）。